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Mandy, une infirmière toxicomane de l'Arkansas, est complice de trafic d'organes. Durant une tournée de travail de 12 heures, Mandy confie à sa cousine un rein à livrer, celle ci le perd et tente par tous les moyens de trouver un rein de remplacement....

Dans l'Arkansas de l'après-guerre civile, un jeune médecin est mystérieusement convoqué dans une ville isolée des Ozarks pour découvrir que le paradis utopique est rempli de secrets....